뇌졸중(뇌경색, 뇌출혈)집으로 퇴원했는데 막막했어요

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■ 대상자 ■

70대 / 뇌졸중 / 여성


■ 고려사항 ■

- 코끼리 자전거 보유

- 소도구 운동 선호

- 운동 진행 최대한 많이 원하심

- 넘어지지 않게끔 주의


■ 요구사항 ■

- 일상적 보행 및 활동 가능 ( 낙상 위험 최소화)

- 집 안에서 혼자 안정적인 생활 가능


■ 운동 목적 ■

1.왼쪽 상, 하지 강직도 감소

2. 동적균형 능력 증진을 통한 낙상예방

3. 보행시 좁고 빠른 보폭 개선 → 균형능력 증진을 통한 보폭 증진 및 속도 조절 ( 감속)

4. 전반적인 근육 강화


■ 진행 운동 ■

- 상, 하지의 전반적인 관절 가동범위 운동

- 몸통에서의 안정성 및 사지에서의 움직임 증진을 위한 몸통 기능적 닿기 운동

- 고관절 주변 근육의 근력 증진 운동

- 가속 및 감속을 반복한 보행 훈련

- 다양한 소도구를 이용한 동작성 균형운동

- 누운 자세에서 코어근육 강화 운동

- 누운 자세에서 엉덩관절 폄 근육 강화 운동

- 누운 자세에서 발목 강화 운동


■ 주관적/객관적 경과 ■

1. 서 있는 자세에서 닿기를 할 때 어깨 관절 및 고관절 부위의 참여도 증진

2. 움직임 시에 몸통에서의 안정성 증진

3. 고관절 주변 근육 근력증진 운동 후 보행시 나타나는 흔들림 감소 및 보조의 필요 강도 감소 ( 보조의 필요 70% → 30%)

4. 보행 주기 중 동시 입각기 (2초 → 10초 유지 가능)


■ 이후 운동계획 ■

- 전반적인 근육 강화 운동 실시

- 균형 증진을 위해 발목관절 전략 강화 운동 실시

- 다양한 지면에서의 동적 균형 운동

- 오른쪽에서의 의존도를 줄이고 왼쪽에서의 지지도 형성을 통해 양쪽으로 원활한 체중이동 유도